Не пропусти
Главная » Акоголизм » Цирроз печени: симптомы, диагностика, лечение
Цирроз печени Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Цирроз печени: симптомы, диагностика, лечение

Цирроз печени

Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Основными факторами риска развития цирроза принято считать:

  • хронический алкоголизм
  • вирусные гепатиты
  • токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
  • венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
  • наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
  • длительное поражением желчных путей

Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).

Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).

Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые "печеночные знаки" в виде покраснения ладоней, сосудистых "звездочек" (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.



Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем.

Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.

Внешний вид печени при циррозе

Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.

Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.

Радионуклидное исследование печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.

Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.



Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.

Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.

При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы. Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.

Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту, экстракты и гидролизаты печени, силибинин (легален), эссенциале и др.

В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.



Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.

Общие советы больным циррозом печени:

  • Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
  • Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
  • Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу "полезных" бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.
  • Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты.

При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости – до 1000-1500мл в сутки.

  • Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
  • Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 200-300 мл больше, чем количество принятой жидкости.
  • Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, "Доброе утро" в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам – при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.


  • Исключаются из питания:

    • минеральные воды, содержащие натрий;
    • алкоголь;
    • соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
    • продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
    • соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.

    Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.

    Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса). Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.

    Примерное меню на день для больного циррозом печени:

    • Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
    • Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
    • Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
    • Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.



    Более подробно о питании при циррозе печени – в нашей отдельной статье

    Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.

    При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

    Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).

    Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов).

    Диагноз по симптомам

    Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

    О admin

    Оставить комментарий

    Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

    *

    x

    Check Also

    Говорят ученые: причины алкоголизма всегда разные, ина

    Говорят ученые: причины алкоголизма всегда разные Что заставляет алкоголиков пить? Ученые не оставляют попыток разобраться в непростом вопросе путем опросов, экспериментов и компиляции уже имеющихся данных по теме.

    Кагоцел: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

    Кагоцел Описание актуально на 12.12.2014 Латинское название: Kagocel Код АТХ: J05AX Действующее вещество: Кагоцел (Kagocel) Производитель: НИАРМЕДИК ПЛЮС (Россия) Состав 1 таблетки включает в себя: кагоцел(основной биологически активный компонент) – 12 мг; картофельный крахмал – 10 мг; стеарат кальция – 0,65 мг; лудипресс (лактоза прямого прессования, представляющая смесь моногидрата лактозы, повидона (коллидон 30) и кросповидона (коллидон СL)) – до 100 мг. В аптечных киосках лекарство можно найти в форме двояковыпуклых круглых таблеток кремового или коричневого цвета с небольшими вкраплениями.

    Алкоголизм, наследственность – связь есть

    Алкоголизм и наследственность Наследственность алкоголизма, не доказана однако даже на протяжении многих поколений. Выявлено, что из поколения в поколение передается лишь различного рода психические отклонения.

    Копытень трава – рвотное средство при алкоголизме

    Помощь травы копытень при алкоголизме Копытень трава (копытень европейский) является многолетним растением. Произрастает в России, в Украине, в некоторых европейских государствах.

    Капли от алкоголизма без ведома больного название – Все про алкоголизм

    Капли от алкоголизма без ведома больного название Таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного: выбираем лучшие Главная проблема алкоголизма — отсутствие у больного желания лечиться.

    Гепатит алкогольный: симптомы, причины, диагностика и лечение гепатит алкогольного

    Гепатит алкогольный . или: Жировой гепатит, алкогольный стеатонекроз При алкогольном гепатите жировые капли накапливаются внутри гепатоцитов (клеток печени), а также возникает воспаление печени и гибель некоторых участков ее нормальной ткани.

    Что делать, если муж пьет: советы что делать, чтобы муж не пил

    Как бороться с алкоголизмом мужа в домашних условиях Согласно статистическим данным, каждая третья женщина страдает от того, что ее мужчина неравнодушен к алкоголю. Если такое увлечение носит периодический характер, то волноваться не стоит.

    Профилактика алкоголизма и пьянства у подростков, женщин, молодежи

    Профилактика алкоголя Российская традиция отмечать любые события, будь то праздник или похороны спиртным, напрямую отражается на уровне заболеваемости алкоголизмом в обществе.

    Как отучить жену пить: эффективные советы мужьям

    Как можно отучить жену пить, если она пристрастилась к спиртному? Семья – это тонкая и сложная система отношений между близкими людьми. В ней не бывает моментов, когда проблема стоит только перед одним человеком, не затрагивая других.

    Бросить курить с помощью гипноза – отзывы, цены, виды гипноза

    Бросить курить с помощью гипноза Как быстро и эффективно избавиться от никотиновой зависимости? Этот вопрос волнует многих курильщиков. Ведь ежегодно в России от заболеваний, вызванных этой вредной привычкой, умирает почти 350 тысяч граждан.

    Восстановление печени после алкоголя: полезные продукты, лечение овсом и свеклой

    Полезные продукты и средства для лечения печени после алкоголя При алкогольной интоксикации возникает необходимость в очищении печени и восстановлении ее функций.

    Стадии и симптомы алкоголизма

    Стадии и симптомы алкоголизма Алкоголизм – серьезнейшее заболевание, ставшее в буквальном смысле «бичом» современного общества. Причиной развития алкоголизма является регулярное и не слишком умеренное потребление спиртного, поначалу кажущееся совершенно безобидным.

    Запойный алкоголизм: симптомы, стадии, последствия и способы лечения

    Алкоголизм: его виды и особенности Алкоголизм — серьезнейшая болезнь человечества. У многих, алкоголик ассоциируется с опустившимся и потерянным для общества человеком, в грязной и рваной одежде, который валяется на дороге.

    Белая горячка: симптомы, лечение дома народными средствами и медикаментами

    Белая горячка: симптомы, лечение дома народными средствами и медикаментами В нашей стране проблема алкоголизма стоит очень остро. И касается она, к сожалению, не только людей старшего возраста, но также и молодежи.

    Корсаковский психоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

    Корсаковский психоз Корсаковский психоз – психотическое состояние, развивающееся на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем, одна из форм хронической алкогольной энцефалопатии.

    Наркомания – причины, стадии, последствия, вред наркомании, последствия наркомании, проблема наркомании, борьба с наркоманией

    Наркомания Болезненное влечение к употреблению наркотиков – наркомания – бич современного общества. Темпы роста этого заболевания ужасают, а статистика смертности от наркомании превышает любое существующее заболевание.

    Можно ли пить алкоголь после биоревитализации

    Можно ли женщинам пить алкоголь после биоревитализации? Алкоголь после биоревитализации всегда опасен и нежелателен для женского организма. Почему? Сейчас разберемся. Биоревитализацией является инъекционная методика, которая позволяет омолодить слои кожи и значительно улучшить ее внешние данные.

    Пропротен-100: отзывы, результаты после применения препарата, рекомендации

    Пропротен-100 против алкоголизма Препарат Пропротен-100 применяется для облегчения состояния после злоупотребления алкоголем, в составе комплексной монотерапии алкогольной зависимости легкой и средней тяжести, снижения вероятности рецидивов.

    Алкоголь и беременность, Зависимости

    Алкоголь и беременность Опубликовал: admin в Похмелье 01.01.0001 Алкоголь и беременность. Как родить здорового ребёнка Вкратце: Пьяное зачатие грозит будущему ребёнку серьёзными генетическими заболеваниями.

    Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

    Гипергликемическая кома: неотложная помощь, алгоритм действий, симптомы Гипергликемическая кома (код по МКБ-10 E14.0) – это наиболее тяжелое и серьезное осложнение такого заболевания, как сахарный диабет.

    Добрые привычки

    Добрые привычки. Кто такие ломехузы? Цели занятия: на примерах злой рекламы показать, как злые интересы искажают сознание людей, программируют на самоотравление ядами, увидеть и защиту от этого – различение Добра и Зла.

    Детоксикация организма

    Что такое детоксикация организма Практически каждый человек может вспомнить одну или несколько ситуаций в жизни, когда после приема препаратов или при вдыхании незнакомых аэрозолей ему становилось плохо.

    Лечение женского алкоголизма

    Лечение женского алкоголизма Женский алкоголизм как с ним бороться, каковы его симптомы, излечим ли он? Популярность этих вопросов оправдана. Алкозависимость женщины отражается на всей семье.

    Бросить пить алкоголь самостоятельно: способы избавиться от алкоголизма самому

    Самостоятельный отказ от алкоголя Алкоголизм – это психологическая и физическая зависимость, которая характеризуется изменениями поведения, здоровья органов, нарушения памяти из-за систематического употребления спиртных напитков.