Не пропусти
Главная » Акоголизм » Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

Гипергликемическая кома: неотложная помощь, алгоритм действий, симптомы

Гипергликемическая кома (код по МКБ-10 E14.0) – это наиболее тяжелое и серьезное осложнение такого заболевания, как сахарный диабет. Такое состояние пациента можно отнести к последнему этапу нарушения метаболических процессов.

Кома развивается при существенном повышении концентрации глюкозы в крови (до 30 единиц или более). В подавляющем большинстве случаев наблюдается у пациентов с диабетом 1 типа. А количество летальных исходов варьируется от 5 до 30% процентов.

Существует специальная классификация ком. Они различаются этиологией и причинами развития. Гипергликемическая кома развивается чаще всего у пациентов со вторым типом диабета. Также есть гипогликемическая кома. Основной причиной ее прогрессирования является резкое снижение концентрации глюкозы в крови больного.

Гипергликемическая кетоацидотическая кома характеризуется кетоацидозом; во время гиперосмолярного некетоацидотического состояния наблюдается нарушение циркуляции жидкости в организме человека; для гиперлактацидемической комы характерно накопление молочной кислоты в тканях и крови организма.

Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

Патогенез гипергликемической комы базируется на повышении уровня сахара в организме и нарушении метаболических процессов. Если у пациента вырабатывается достаточное количество инсулина, то коматозное состояние не разовьется.



В случаях, когда глюкоза превышает показатель в 10 единиц, она уже проникает в мочу больного. В результате развиваются осложнения.

Условно можно выделить следующие причины развития гипергликемической комы:

  • Неправильная дозировка инсулина, пропуск введения инъекции.
  • Стрессовая ситуация, нервное напряжение.
  • Стойкая декомпенсация болезни.
  • В анамнезе инфаркт миокарда либо инсульт.
  • Инфекционные заболевания дыхательной системы, мозга и других систем жизнеобеспечения организма.
  • Нарушение оздоровительной диеты, злоупотребление алкогольной продукцией.
  • Беременность.
  • Смена одного гипогликемического препарата на другой.

В период беременности женский организм функционирует с двойной нагрузкой. В случае, когда у будущей матери имеется скрытая форма патологии, то не исключается летальный исход.

В ситуации, когда диагностируется сахарный диабет до беременности, необходимо контролировать уровень глюкозы в организме, и при любой негативной симптоматике обращаться к лечащему врачу.

В подавляющем большинстве случаев гипогликемическая кома диагностируется у пациентов с сахарным диабетом, которые ввели чрезмерно большую дозировку инсулина или гипогликемического средства.

Гипогликемия может являться следствием интенсивных физических нагрузок либо голодания.

Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

Гипергликемическая кома может развиваться от одного до трех дней, но и не исключается ее возникновение в течение нескольких часов. Тем не менее, в 99% случаев наблюдаются предпосылки комы за несколько суток до ее развития.



Как распознать патологию? Характерными признаками гипергликемической комы являются нарушение аппетита, приступы тошноты и рвоты, сухость в ротовой полости, чувство постоянной жажды.

Особенностью является еще и то, что у пациента может появляться одышка, слабость, апатия, нарушение сна (чаще всего сонливость), снижение уровня артериального давления. Чаще всего такое состояние развивается достаточно медленно, поэтому диагностические мероприятия и догоспитальная помощь часто проводятся несвоевременно.

Гипергликемическая диабетическая кома опасна тем, что ее очень легко спутать с обычным пищевым отравлением, вследствие чего состояние прогрессирует, и больной чувствует себя только хуже. Возможно развитие и более тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

У гипо и гипергликемической комы есть существенные отличия в симптоматике. Гипогликемическая кома характеризуется практически всегда острым началом. Патология может характеризоваться следующими симптомами:

  1. Быстро нарастающая слабость.
  2. Учащенное биение сердца.
  3. Необоснованное и сильное чувство страха.
  4. Чувство голода, озноб, головокружение.
  5. Обильная потливость.

При наличии хоть одного из признаков такого осложнения, необходимо незамедлительно проверить глюкозу в своей крови. В сравнении с гипергликемической комой, гипогликемия развивается стремительнее. Такое состояние тоже является крайне опасным для жизни пациента.

Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

Чаще всего у маленьких пациентов развивается кетоацидотическая кома, которая требует лечения исключительно в стационарных условиях.



Причины гипергликемической кетоацидотической комы практически ничем не отличаются. Однако к ним добавляется гормональная и психическая неустойчивость, которые характерны именно для детского и подросткового возраста.

Гипергликемическая диабетическая кома у ребенка развивается относительно медленно, в течение нескольких дней. В случае если вводится малое количество инсулина, наблюдается нарушение процессов утилизации глюкозы.

Симптомы в детском возрасте начинаются с легкого недомогания и заканчиваются серьезным ухудшением состояния. Признаки гипергликемической комы:

  • Изначально наблюдаются признаки общего недомогания, слабости и быстрой утомляемости, сонливости. Иногда дети жалуются на нарушение слухового восприятия, тошноту и постоянное чувство жажды.
  • Далее тошнота переходит в рвоту, и неоказание помощи приводит к болевым ощущения в области живота, заторможенной реакции и болям в сердце.
  • На последней стадии ребенок говорит невнятно, может не отвечать на вопросы, дышит глубоко и шумно, из ротовой полости выявляется запах ацетона. Заключительным выступает потеря сознания. При сдаче анализов наблюдается ацетон в крови.

Гипергликемическая диабетическая кома требует незамедлительной врачебной помощи, так как ее несвоевременное оказание может привести к летальному исходу.

Алгоритм неотложной помощи при гипергликемической коме

Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

Близкие диабетика должны точно знать, какова клиника и неотложная помощь при диабетической коме. Нужно уметь различать гипо- и гипергликемические состояния.



Что нужно сделать до приезда скорой помощи? Проведение помощи при гипергликемической коме включает в себя введение инсулина подкожно через промежутки в 2-3 часа. Дозировка корректируется в зависимости от содержания глюкозы в организме. Гликемию надо измерять каждый час.

В обязательном порядке ограничить употребление углеводов. При лечении гипергликемической комы применяют препараты, которые включают в свой состав калий и магний, так как они помогают предотвратить гиперацидоз.

В случае, когда две дозы инсулина через равные интервалы времени не оказали требуемого терапевтического эффекта, симптоматика не изменилась, а состояние пациента не стабилизировалось, необходимо вызывать скорую помощь.

В ситуации, если у диабетика слишком тяжелое состояние, и он находится практически на грани потери сознания, понадобится неотложная помощь. Однако интенсивное лечение коматозного состояния проходит в условиях стационара.

Доврачебная первая помощь при гипергликемической коме заключается в следующих действиях:

  1. Пациента кладут на бок, чтобы не захлебнулся рвотными массами. Также такое положение позволяет исключить западание языка.
  2. Больного укрывают несколькими теплыми одеялами.
  3. В обязательном порядке необходимо контролировать пульс и дыхание.

Если у пациента пропало дыхание, нужно незамедлительно начинать реанимационные действия, делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Все типы комы – это крайне тяжелые осложнения, экстренный и своевременный звонок в скорую помощь поможет увеличить шансы на благоприятный исход. Если у членов семьи в анамнезе сахарный диабет, то каждый взрослый домочадец должен понимать, что адекватная помощь предотвратит развивающийся криз, и спасет пациента.



Важно: необходимо уметь отличать гипергликемию от гипогликемии. В первом случае вводится инсулин, а при гипогликемической коме вводится глюкоза.

Гипергликемическая кома: симптомы и неотложная помощь, алгоритм, у детей и взрослых, Сайт для диабетиков

Гипергликемическая диабетическая кома – это серьезное осложнение, но его можно избежать, если придерживаться всех рекомендаций врача, вести правильный образ жизни. Иногда данное состояние развивается у людей, которые даже не подозревают о наличии СД. Поэтому очень важно при появлении характерных симптомов аутоимунной патологии проходить комплексную дифференциальную диагностику.

Анализ на гликированный гемоглобин, анализ на сахар в крови (натощак), глюкозотолерантный тест, УЗИ поджелудочной железы, анализ мочи на сахар позволят своевременно выявить СД 1 или 2 типа, и назначить соответствующую тактику лечения.

Диабетикам во избежание гипергликемической комы нужно:

  • При диагнозе «сахарный диабет 1 типа» тщательно отслеживать свое состояние до и после инъекций инсулина. Если после введения гормона уровень гликемии превышает отметку в 10-15 ммоль/л, то потребуется корректировка схемы лечения. Возможно медицинский работник назначит другой тип инсулина. Наиболее действенным и безопасным является человеческий инсулин.
  • При СД 2 типа больному нужно строго соблюдать диету. При наличии ожирения показана низкоуглеводная диета.
  • Вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки позволят повысить восприимчивость тканей к инсулину, и улучшить общее состояние пациента.
  • Принимать гипогликемические препараты (при СД 2 типа), и не проводить самостоятельную коррекцию дозировки.



Также больным рекомендуется регулярно проходить профилактическое обследование. Медики рекомендуют отслеживать гликемический профиль и общую динамику болезни. Для проведения замеров в домашних условиях нужно использовать электрохимический глюкометр.

Не менее важно отслеживать уровень гликированного гемоглобина. Ниже предоставлена таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара.

Предотвратить диабетическую кому и развитие осложнений СД помогут поливитаминные комплексы, в состав которых входят хром, цинк и тиоктовая кислота. Еще во вспомогательных целях можно использовать народные средства. Полезными являются отвары на основе створок фасоли, калины, лимонника, календулы.

Комментариев 1 Добавить комментарий

Я болею диабетом уже больше пяти лет, и больше всего боюсь комы и инвалидности. Стараюсь делать все, что говорит врач, потому что понимаю, что последствия могут быть необратимые. Изучил много информации о помощи при коме, теперь жена и дети все знают наизусть. Надеюсь, меня это не коснется, но мне кажется, что родственники должны знать как помочь.

ТОП НЕДЕЛИ

Свежие записи

Diabetiku.com © 2016. Во избежание юридического преследования за плагиат интеллектуальной собственности убедительно просим указывать прямую индексируемую гиперссылку на статью-источник при перепечатывании материала. Все права защищены. Материалы на сайте не заменяют врачебной консультации и предложены исключительно для ознакомления. Необходимо обращение к врачу!



Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, а также заполняя и отправляя любую форму на сайте, а также заполняя и отправляя любую форму на сайте, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Памятка Что мы знаем про алкоголь

Памятка об алкоголе должен находиться дома до АЛКОГОЛЬ – последствия употребления. Что мы знаем про алкоголь Что такое алкоголь: чистый алкоголь — это прозрачная жидкость без запаха и цвета; алкоголь получают в результате шумования сахара, который содержится, например, в винограде, пшенице или картофеле; в любом алкогольном напитке есть алкоголь, а также вода и вещества, которые придают ему соответствующий запах и цвет; алкогольные напитки различаются по содержанию в них алкоголя.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени: всё о заболевании Цирроз – длительное и необратимое поражение внутренних паренхиматозных органов, в результате которого их клетки полностью или частично замещается соединительной тканью (фиброй). В результате перерождения орган прекращает выполнять свои функции.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма Лечение алкоголизма — довольно сложная задача, учитывая, что алкоголизм — не просто пристрастие к алкоголю, а болезненное изменение личности разной степени выраженности.

Болят почки после алкоголя: влияние спиртного на почки человека

Что делать если болят почки после алкоголя Почки после алкоголя болят по нескольким причинам, основные из которых — увеличение количества жидкости, которая через них проходит и токсических продуктов, которые они фильтруют.

Кодировка по методу Довженко: лечение алкогольной зависимости по методике Довженко

Как происходит кодирование от алкогольной зависимости по методу Довженко В наше время лечение алкоголизма по методу Довженко является наиболее безопасным и эффективным способом психотерапевтического кодирования.

Степени алкогольного опьянения: описание, характеристики

Степени алкогольного опьянения: описание, характеристики Выраженность алкогольного опьянения может проявляться по-разному. Зависеть это может от многих, не связанных между собой причин.

Alco Blocker (Алко Блокер) – обзор и отзывы о средстве от алкоголизма – Сайт реальных отзывов о товарах из интернета

Alco Blocker (Алко Блокер) — обзор и отзывы о средстве от алкоголизма Из достоинств Alco Blocker можно выделить : быстродействие, отличный и стойкий результат, безвреден для организма, можно использовать без ведома больного.

Говорят ученые: причины алкоголизма всегда разные, ина

Говорят ученые: причины алкоголизма всегда разные Что заставляет алкоголиков пить? Ученые не оставляют попыток разобраться в непростом вопросе путем опросов, экспериментов и компиляции уже имеющихся данных по теме.

Кагоцел: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Кагоцел Описание актуально на 12.12.2014 Латинское название: Kagocel Код АТХ: J05AX Действующее вещество: Кагоцел (Kagocel) Производитель: НИАРМЕДИК ПЛЮС (Россия) Состав 1 таблетки включает в себя: кагоцел(основной биологически активный компонент) – 12 мг; картофельный крахмал – 10 мг; стеарат кальция – 0,65 мг; лудипресс (лактоза прямого прессования, представляющая смесь моногидрата лактозы, повидона (коллидон 30) и кросповидона (коллидон СL)) – до 100 мг. В аптечных киосках лекарство можно найти в форме двояковыпуклых круглых таблеток кремового или коричневого цвета с небольшими вкраплениями.

Алкоголизм, наследственность – связь есть

Алкоголизм и наследственность Наследственность алкоголизма, не доказана однако даже на протяжении многих поколений. Выявлено, что из поколения в поколение передается лишь различного рода психические отклонения.

Копытень трава – рвотное средство при алкоголизме

Помощь травы копытень при алкоголизме Копытень трава (копытень европейский) является многолетним растением. Произрастает в России, в Украине, в некоторых европейских государствах.

Капли от алкоголизма без ведома больного название – Все про алкоголизм

Капли от алкоголизма без ведома больного название Таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного: выбираем лучшие Главная проблема алкоголизма — отсутствие у больного желания лечиться.

Гепатит алкогольный: симптомы, причины, диагностика и лечение гепатит алкогольного

Гепатит алкогольный . или: Жировой гепатит, алкогольный стеатонекроз При алкогольном гепатите жировые капли накапливаются внутри гепатоцитов (клеток печени), а также возникает воспаление печени и гибель некоторых участков ее нормальной ткани.

Что делать, если муж пьет: советы что делать, чтобы муж не пил

Как бороться с алкоголизмом мужа в домашних условиях Согласно статистическим данным, каждая третья женщина страдает от того, что ее мужчина неравнодушен к алкоголю. Если такое увлечение носит периодический характер, то волноваться не стоит.

Цирроз печени: симптомы, диагностика, лечение

Цирроз печени Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Профилактика алкоголизма и пьянства у подростков, женщин, молодежи

Профилактика алкоголя Российская традиция отмечать любые события, будь то праздник или похороны спиртным, напрямую отражается на уровне заболеваемости алкоголизмом в обществе.

Как отучить жену пить: эффективные советы мужьям

Как можно отучить жену пить, если она пристрастилась к спиртному? Семья – это тонкая и сложная система отношений между близкими людьми. В ней не бывает моментов, когда проблема стоит только перед одним человеком, не затрагивая других.

Бросить курить с помощью гипноза – отзывы, цены, виды гипноза

Бросить курить с помощью гипноза Как быстро и эффективно избавиться от никотиновой зависимости? Этот вопрос волнует многих курильщиков. Ведь ежегодно в России от заболеваний, вызванных этой вредной привычкой, умирает почти 350 тысяч граждан.

Восстановление печени после алкоголя: полезные продукты, лечение овсом и свеклой

Полезные продукты и средства для лечения печени после алкоголя При алкогольной интоксикации возникает необходимость в очищении печени и восстановлении ее функций.

Стадии и симптомы алкоголизма

Стадии и симптомы алкоголизма Алкоголизм – серьезнейшее заболевание, ставшее в буквальном смысле «бичом» современного общества. Причиной развития алкоголизма является регулярное и не слишком умеренное потребление спиртного, поначалу кажущееся совершенно безобидным.

Запойный алкоголизм: симптомы, стадии, последствия и способы лечения

Алкоголизм: его виды и особенности Алкоголизм — серьезнейшая болезнь человечества. У многих, алкоголик ассоциируется с опустившимся и потерянным для общества человеком, в грязной и рваной одежде, который валяется на дороге.

Белая горячка: симптомы, лечение дома народными средствами и медикаментами

Белая горячка: симптомы, лечение дома народными средствами и медикаментами В нашей стране проблема алкоголизма стоит очень остро. И касается она, к сожалению, не только людей старшего возраста, но также и молодежи.

Корсаковский психоз – причины, симптомы, диагностика и лечение

Корсаковский психоз Корсаковский психоз – психотическое состояние, развивающееся на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем, одна из форм хронической алкогольной энцефалопатии.

Наркомания – причины, стадии, последствия, вред наркомании, последствия наркомании, проблема наркомании, борьба с наркоманией

Наркомания Болезненное влечение к употреблению наркотиков – наркомания – бич современного общества. Темпы роста этого заболевания ужасают, а статистика смертности от наркомании превышает любое существующее заболевание.